Meme Küçültme Ameliyatı

Meme küçültme hakkında açık ve dürüst bilgiler: Şikayetlerin giderilmesi, teknikler ve izler, meme başı ve emzirme, hafta hafta iyileşme, riskler ve fiyatı etkileyen faktörler.

Meme küçültme neyi değiştirebilir, neyi değiştiremez, yeni boyut ve teknik nasıl belirlenir ve meme başı ile emzirme açısından ne anlama gelir?

Meme küçültme ameliyatı ya da tıbbi adıyla redüksiyon mamoplasti, büyük ve ağır memeleri küçültmek, hafifletmek ve göğüste daha yukarıda konumlandırmak için meme dokusunu, yağı ve cildi alır. Genel anestezi altında yapılır, genellikle iki ila dört saat sürer ve her zaman bir dikleştirmeyi de içerir. Hastaların çoğu bir ila iki hafta içinde masa başı işe, yaklaşık altı haftada tam egzersize döner. Şekil üç ila altı ay içinde oturur, izlerin olgunlaşması ise bir yıl veya daha uzun sürer.

Meme küçültme, plastik cerrahide memnuniyet oranı en yüksek ameliyatlardan biridir, çünkü pek çok kadın için öncelikli amaç estetik değildir. Araştırmalar, küçültme sonrasında boyun, sırt ve omuz ağrısında, fiziksel aktivitede ve yaşam kalitesinde belirgin iyileşme olduğunu tutarlı biçimde gösteriyor. Bu rehber ameliyatın neleri kapsadığını, yeni boyutun nasıl belirlendiğini ve izler ile emzirme üzerindeki etki dahil, verilmesi gereken ödünleri anlatıyor.

Meme küçültme nedir ve neyi yapamaz?

Çok büyük memeler (makromasti) boyun, omuzlar ve üst sırt üzerinde sürekli bir yük oluşturur. Sütyen askıları omuzlarda çukurlar açar. Meme altındaki cilt sıcak ve nemli kalır, pişik ve mantar enfeksiyonları sık görülür. Egzersiz rahatsız edicidir, kıyafetler oturmaz ve pek çok kadın, kendisinden önce memelerinin fark edildiğini hisseder.

Meme küçültme ameliyatı fazla dokuyu alır, kalan dokuyu daha küçük ve sıkı bir memeye dönüştürür ve meme başı ile areolayı (meme başı çevresindeki koyu renkli halka) daha yukarıya taşır. Memeyle birlikte genişlemiş olan areolalar aynı ameliyatta küçültülür. Her küçültme aynı zamanda memeyi dikleştirdiği için sonuç genellikle eskisinden daha yukarıda durur ve daha genç görünür.

Meme küçültme, memeleri istediğiniz herhangi bir boyuta getiremez. Ne kadar doku alınabileceği, meme başını ve kalan dokuyu canlı tutan kan akışına bağlıdır (bkz. Bu sayfadaki en önemli konu). Ameliyatın bedeli olan izleri ortadan kaldırmaz. İleride emzirmeyi garanti edemez. Memelerin kilo alma, hamilelik veya hormonal değişikliklerle yeniden değişmesini de engellemez.

Meme ağırlığı dışındaki nedenlerden kaynaklanan sırt ağrısını da düzeltmez. Ağrınız başka bir kaynaktan geliyorsa küçültme ameliyatı bunu çözmez.

Meme küçültme neden tercih edilir?

Ağrı: Boyun, omuz ve üst sırtta, çoğu zaman uzun süredir devam eden ağrı.

Sütyen askılarının omuzlarda açtığı çukurlar.

Meme altında cilt tahrişi ve enfeksiyonlar.

Kısıtlanan aktivite: Koşmak, spor yapmak, hatta hızlı yürümek bile rahatsız edicidir.

Duruş bozukluğu: Ağırlığın etkisiyle öne doğru kamburlaşma.

Kıyafetler: Göğüs ile vücudun geri kalanının farklı bedenlere ihtiyaç duyması.

Asimetri: Bir memenin diğerinden belirgin şekilde büyük olması.

Kendini rahatsız hissetme ve istenmeyen ilgi.

Bu sayfadaki en önemli konu: Hedefi siz seçersiniz, sınırları anatominiz belirler

İstediğiniz boyut planın başlangıç noktasıdır. Ancak yeni meme ve meme başı, doku alındıktan sonra kalan kan akışıyla canlı kalmak zorundadır.

Neredeyse tüm küçültme ameliyatlarında meme başı ve areola, pedikül adı verilen bir meme dokusu sütununa bağlı kalır. Bu sütun kan akışını, sinirleri ve çoğu durumda süt kanallarını taşır. Pedikülün meme başını sağlıklı tutacak kadar büyük olması gerekir. Çok büyük bir memenin ne kadar küçültülebileceğinin bir sınırı olmasının ve son sütyen bedeninin kesin olarak vaat edilememesinin nedeni budur. Sütyen bedenleri de markadan markaya ve ülkeden ülkeye değişir. Bu yüzden istediğiniz boyutu bir harfle değil, orantı ve konfor üzerinden tarif edin.

Çok büyük küçültmelerde veya meme başının alışılmadık derecede uzun bir mesafe taşınması gerektiğinde, meme başı bunun yerine çıkarılıp yeni konumuna deri grefti olarak yerleştirilebilir (serbest meme başı grefti). Bu yöntem bu durumlarda meme başı için daha güvenlidir. Ancak meme başı hissinin büyük kısmını veya tamamını kaybeder, emzirme artık mümkün olmaz ve renk değişebilir. Bunun sizin için geçerli olma ihtimali varsa, bunu ameliyattan sonra değil, önce bilmelisiniz.

Meme küçültme teknikleri ve izleri

Meme küçültmede meme dikleştirme ile aynı kesi şekilleri kullanılır. Seçim büyük ölçüde ne kadar doku alınacağına ve ne kadar cildin gerileceğine bağlıdır.

Dikey (“lolipop”) küçültme. İz areolanın çevresinden geçer ve meme altı kıvrımına kadar dikey olarak iner. Küçük ve orta düzey küçültmelere uygundur ve daha kısa bir izle iyi bir dikleşme sağlar.

Ters T (“çapa”) küçültme. Lolipop izine meme altı kıvrımı boyunca yatay bir iz ekler. Daha büyük küçültmelere ve çok fazla gevşek cildi olan memelere uygundur. En fazla kontrolü sağlar, en fazla izi de bırakır.

Yalnızca liposuction ile küçültme. Bez dokusundan çok yağdan oluşan seçilmiş memelerde, liposuction çok küçük kesilerle sınırlı bir küçülme sağlayabilir. Memeyi dikleştirmez ve areolayı küçültmez, bu nedenle az sayıda hastaya uygundur.

İzler ilk aylarda kırmızı ve serttir, 12 ila 18 ay içinde solar. Sütyen veya bikiniyle kapanır. Nasıl olgunlaşacakları cildinize ve gerilime bağlıdır.

İzlerin ve emzirmenin uzun vadede nasıl etkilendiğini meme küçültme ameliyatı: iz, emzirme ve iyileşme yazımızda ayrıntılı olarak anlattık.

Meme küçültme ameliyatı kimler için uygundur?

Meme küçültme, meme büyüklüğü fiziksel şikayetlere veya ciddi bir mutsuzluğa yol açan kadınlar için uygundur. Bir alt boyut sınırı yoktur. Asıl soru, memelerin vücudunuza ve yaşamınıza ne yaptığıdır.

Meme gelişimi tamamlanmış olmalıdır. Ergenlerde cerrahlar, ağır durumlar dışında, genellikle meme boyutunun en az bir yıl boyunca sabit kalmasını bekler.

Sabit bir kilo. Çok kilo vermeyi planlıyorsanız önce kilo verin. Kilo kaybı çoğu zaman meme boyutunu da küçültür ve ameliyatta neyin alınması gerektiğini değiştirir. Yüksek vücut kitle indeksi (VKİ) yara iyileşmesi sorunları riskini artırır.

Sigara içmemek. Nikotin, meme başına ve cilt kenarlarına giden kan akışını azaltır ve yara açılması ile meme başı kaybı riskini artırır. Ameliyattan yeterince önce ve sonra, size söylendiği şekilde sigarayı bırakın.

Hamilelik ve emzirme. Hamile olmamalı veya emzirmemelisiniz. İdeal olarak emzirme bittikten sonra en az birkaç ay geçmiş olmalıdır. İleride hamilelik planlıyorsanız ameliyat yine yapılabilir, ancak hamilelik sonucu değiştirebilir.

Genel sağlık durumunun iyi olması ve gerçekçi beklentiler: İzler karşılığında daha hafif ve daha küçük memeler.

Ameliyat öncesi

Yaşınıza ve sağlık geçmişinize bağlı olarak, net bir başlangıç kaydı oluşturmak ve hiçbir şeyin gözden kaçmaması için ameliyattan önce meme görüntülemesi (ultrason veya mamografi) önerilir. Meme kitleleri, önceki meme ameliyatları veya ailede meme kanseri öyküsü varsa cerrahınıza söyleyin. Alınan doku çoğu zaman önlem olarak laboratuvar incelemesine gönderilir.

Op. Dr. Feryal Yıldız, gerektiğinde ameliyat edeceği hastalarına uygun ameliyat öncesi görüntüleme ve tarama öneriyor. Tıbbi olarak uygun olduğunda, cerrahi olarak alınan dokunun histopatolojik incelemeye gönderilmesini de savunuyor.

Dr. Yıldız için estetik cerrahi hiçbir zaman yalnızca görünen sonuçtan ibaret değildir. Hasta güvenliği, kapsamlı değerlendirme ve sorumlu takip, cerrahi sürecin temel parçalarıdır.

Ameliyat ve ilk haftalar

Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve genellikle iki ila dört saat sürer.

Ameliyattan sonra memeler gergin, şiş ve ağrılı hissedilir. Ağrı, ağrı kesicilerle kontrol altına alınır. Pek çok hasta, ayağa kalkar kalkmaz boyun ve omuzlarındaki çekmenin geçtiğini fark eder.

Ameliyattan sonra:

• Size verilen destek sütyenini, söylenen süre boyunca gece gündüz giyin.
• İlk yaklaşık iki hafta kollarınızı omuz hizasının altında tutun ve bir şey kaldırmaktan kaçının.
• Üst vücudunuz yüksekte, sırt üstü uyuyun.
• İlk günden itibaren hafif yürüyüşler yapın.
• Yaraları size söylendiği şekilde temiz ve kuru tutun. Yaralar iyileşene kadar küvete girmeyin, havuza ve denize girmeyin.
• İzleri en az ilk yıl güneşten koruyun.
• Sigara içmeyin.
• Yara açılması, akıntı, artan kızarıklık veya meme başı renginde değişiklik olursa hemen bildirin.

Meme küçültme sonrası iyileşme süreci

1–3. günler. Gerginlik, şişlik ve ağrı en yüksek seviyededir. Dinlenin ve hafif yürüyüşler yapın.

1. hafta. Ağrı azalır. Yaralar kontrol edilir ve dren kullanıldıysa genellikle alınır.

1–2. haftalar. Çoğu kişi masa başı işe ve hafif günlük işlere döner. Kollar omuz hizasının altında tutulur.

2–6. haftalar. Hafif aktiviteler kademeli olarak artırılır. Ağır kaldırma, koşu veya üst vücut antrenmanı yapılmaz.

6. hafta. Onay alındıktan sonra tam egzersize dönülür. Pek çok hasta, egzersiz yapmanın yıllardır olmadığı kadar kolaylaştığını fark eder.

3–6. aylar. Şişlik iner, memeler yumuşar ve son şeklini alır. Memeler başlangıçta yukarıda durur ve alt kısım gevşedikçe biraz aşağı oturur.

12–18. aylar. İzler olgunlaşır ve solar.

Meme küçültmenin sonucu kalıcı mı?

Alınan doku yeniden büyümez ve çoğu kadın için küçültme kalıcıdır. Ancak memeler sonrasında da değişebilir. Kilo alma, hamilelik ve hormonal değişiklikler memeleri yeniden büyütebilir. Yaşlanma ve yerçekimi de zamanla onları aşağı indirir. Kilosu ve hormonları henüz oturmadan, genç yaşta ameliyat olan kadınlarda bir miktar yeniden büyüme görülme olasılığı daha yüksektir.

Meme küçültme sonrası emzirme

Meme başı genellikle meme dokusuna ve süt kanallarına bağlı kaldığı için pek çok kadın küçültme sonrasında emzirebilir. Ancak bu çoğu zaman tam olarak değil ve her zaman da mümkün olmayabilir. Olasılık, kullanılan tekniğe ve alınan doku miktarına bağlıdır. Serbest meme başı greftinden sonra emzirmek mümkün değildir. Çocuk sahibi olmayı ve emzirmeyi planlıyorsanız bunu muayenede söyleyin, çünkü tekniği ve muhtemelen zamanlamayı etkiler.

Riskler ve komplikasyonlar

Hiçbir ameliyat risksiz değildir ve bu bölümü atlayan bir sayfaya güvenmemek gerekir. Meme küçültmenin bilinen riskleri şunlardır:

İz. İzler genişleyebilir, kabarabilir veya keloide dönüşebilir.

Gecikmiş yara iyileşmesi. En sık, çapa tekniğinde dikey ve yatay izlerin birleştiği noktada görülür. Küçük alanlarda sıktır, genellikle pansumanla iyileşir. Sigara içenlerde ve daha büyük küçültmelerde daha olasıdır.

Meme başı hissinde değişiklik. His artabilir, azalabilir veya kaybolabilir. Genellikle geçicidir, ancak kalıcı olabilir.

Meme başına giden kan akışının kaybı. Nadirdir, ancak meme başı ve areolanın kısmen veya tamamen kaybedilmesi anlamına gelebilir. Sigara içenlerde, çok büyük küçültmelerde ve daha önce meme ameliyatı geçirmiş kişilerde daha olasıdır.

Yağ nekrozu. Yağ dokusunun hasar gördüğü yerlerde sert yumrular oluşabilir. İyi huyludur, ancak bunu doğrulamak için görüntüleme gerekebilir.

Asimetri. Memeler arasında boyut veya şekil açısından bir miktar fark olması normaldir ve kalıcıdır.

Zamanla şekil değişiklikleri: Memenin aşağı doğru oturması (“bottoming out”) dahil.

İzin uçlarında fazla doku (“köpek kulağı”): Genellikle koltuk altına doğru görülür ve küçük bir düzeltme gerektirebilir.

Emzirmede güçlük. Yukarıdaki Meme küçültme sonrası emzirme bölümüne bakın.

Meme görüntülemesine etkisi. Skar dokusu ve yağ nekrozu mamografide görünebilir. Radyoloji teknisyenine meme küçültme ameliyatı olduğunuzu söyleyin.

Hematom, seroma ve enfeksiyon. Nadirdir, ancak tedavi veya ameliyathaneye yeniden girmeyi gerektirebilir.

Ek ameliyat: Yukarıdakilerden herhangi biri için gerekebilir.

Anestezi ve tromboz (pıhtı) riskleri: Her genel anestezide olduğu gibi.

Meme küçültme fiyatlarını neler etkiler?

Muayeneden önce verilen sabit bir fiyat yanıltıcı olur. Meme küçültme fiyatı; küçültmenin boyutuna ve gerektirdiği tekniğe, ameliyat süresine, anesteziye, hastanede kalış süresine ve başka bir işlemle birleştirilip birleştirilmediğine bağlıdır. Doğru bir fiyat ancak muayeneden sonra verilebilir.

Bazı ülkelerde meme küçültme, katı tıbbi kriterler karşılandığında kamu sağlık sistemi veya sigorta kapsamında yapılabilir. Bu kapsam genellikle yurt dışında yapılan özel ameliyatları değil, kişinin kendi ülkesinde yapılan ameliyatları kapsar.

Ameliyat için şehir dışından veya yurt dışından İstanbul’a geliyorsanız

Kliniğimize Türkiye’nin farklı şehirlerinden ve İngiltere, İrlanda, Almanya, Fransa, Körfez ülkeleri gibi pek çok yerden hasta geliyor. Ameliyat için seyahat etmek makul bir karardır, ancak yaşadığınız yerde olacağınız bir ameliyata göre daha fazla planlama gerektirir.

Değerlendirme. Tekniği; meme büyüklüğü, meme başının taşınması gereken mesafe, cilt kalitesi ve hedefleriniz belirler. Bunlar fotoğraflardan güvenilir şekilde değerlendirilemez. Planınız kesinleşmeden önce yüz yüze muayene bekleyin.

Görüntüleme. Yakın tarihli meme görüntülemelerinizi getirin ve ameliyattan önce nelerin gerektiğini sorun.

Ne kadar kalmalısınız? Yara sorunları görülecekse genellikle ilk iki hafta içinde ortaya çıkar. Dönüşünüzü yara kontrolünüze ve uçuşa uygun olmanıza göre planlayın. Yurt dışından gelip Op. Dr. Feryal Yıldız tarafından ameliyat edilen hastalarımıza, erken dönem iyileşme ve ameliyat sonrası takip için ameliyattan sonra en az bir hafta İstanbul’da kalmalarını öneriyoruz.

Mümkün olduğunda daha uzun kalmak tercih edilir. Bu, eve dönmeden önce iyileşme ve yüz yüze takip için daha fazla zaman tanır.

Uçuş ve pıhtı riski. Ameliyat ve uzun uçuşlar ayrı ayrı derin ven trombozu riskini artırır. İkisi bir araya geldiğinde risk katlanır. Size verilen hareket ve sıvı alımı önerilerine uyun.

Bagaj. Birkaç hafta boyunca ağır çanta kaldırmamalısınız. Bu nedenle önceden yardım ayarlayın.

Döndükten sonraki takip. Eve döndüğünüzde yaralarınızı kimin kontrol edeceğini ayarlayın. Yaşadığınız yerdeki sağlık kurumları, başka bir yerde yapılmış özel bir ameliyatın rutin takibini veya revizyonunu üstlenmek zorunda değildir. Gerçek bir acil durumda ise sizi tedavi ederler.

Revizyon koşullarını yazılı alın. Bir komplikasyon veya tatmin edici olmayan bir sonuç ek ameliyat gerektirirse ne olacağını önceden netleştirin: Ameliyatı kim yapacak, nerede yapılacak ve masrafı kim karşılayacak. Kapora ödemeden önce bunu yazılı olarak alın.

Kayıtlarınız. Ameliyat notunuzu, taburculuk talimatlarınızı ve doku incelemeye gönderildiyse patoloji raporunuzu yanınızda götürün.

Cerrah seçimi

Sıfatlara değil, uzmanlık belgesine bakın. Cerrahın hangi ülkede, hangi uzmanlık siciline kayıtlı olduğunu sorun ve bunu bağımsız olarak doğrulayın.

Sizin için hangi boyutun gerçekçi olduğunu ve bunu neyin sınırladığını sorun.

Hangi tekniğe ve iz şekline ihtiyacınız olduğunu ve sizin durumunuzda serbest meme başı greftinin söz konusu olup olmadığını sorun.

Sizin için önemliyse ameliyatın emzirme açısından ne anlama geldiğini sorun.

Alınan dokunun incelemeye gönderilip gönderilmediğini ve öncesinde görüntüleme gerekip gerekmediğini sorun.

Ameliyat günü sizi kimin ameliyat edeceğini sorun.

Baskıya karşı dikkatli olun. Süreli fiyat teklifleri, kararın aynı gün beklenmesi veya ameliyatı gezi turuyla bir arada sunan paketler, ticari önceliklerin tıbbi önceliklerin önüne geçtiğinin işaretleridir.

Meme küçültme hakkında sık sorulan sorular

Meme küçültme sırt ve boyun ağrımı geçirir mi?

Ağrısı meme ağırlığından kaynaklanan kadınların çoğunda evet. Araştırmalar, küçültme sonrasında boyun, sırt ve omuz ağrısında belirgin iyileşme olduğunu tutarlı biçimde gösteriyor. Başka nedenlerden kaynaklanan ağrı düzelmez.

Memelerim ne kadar küçültülebilir?

Anatominize bağlıdır. Meme başının yeterli kan akışını koruması gerekir ve bu da alınabilecek doku miktarını sınırlar. Cerrahınız size neyin gerçekçi olduğunu söyleyecektir. Bunu kesin bir sütyen bedeni yerine orantı üzerinden tarif etmek daha doğrudur.

Meme küçültme memeleri dikleştirir mi?

Evet. Her küçültme bir dikleştirmeyi de içerir: Meme başı ve areola daha yukarıya taşınır ve meme yeniden şekillendirilir.

Meme küçültme iz bırakır mı?

Evet. İz areolanın çevresinden geçer ve meme altı kıvrımına kadar iner. Daha büyük küçültmelerde ayrıca meme altı kıvrımı boyunca uzanır. İzler 12 ila 18 ay içinde solar ve sütyen veya bikiniyle kapanır.

Meme küçültmeden sonra emzirebilir miyim?

Meme başı genellikle süt kanallarına bağlı kaldığı için pek çok kadın en azından kısmen emzirebilir. Ancak bu garanti edilemez. Serbest meme başı greftinden sonra emzirmek mümkün değildir.

Meme başı hissimi kaybeder miyim?

His başlangıçta çoğu zaman değişir ve genellikle aylar içinde düzelir. Kalıcı azalma veya kayıp mümkündür. Serbest meme başı greftinden sonra ise kesindir.

Meme küçültme sonrası iyileşme ne kadar sürer?

Çoğu kişi bir ila iki hafta içinde masa başı işe, yaklaşık altı haftada tam egzersize döner. Şekil üç ila altı ay içinde oturur.

Memelerim yeniden büyür mü?

Alınan doku yeniden büyümez. Ancak kilo alma, hamilelik ve hormonal değişiklikler kalan memeyi büyütebilir.

Önce kilo vermeli miyim?

Ciddi miktarda kilo vermeyi planlıyorsanız evet. Kilo kaybı çoğu zaman meme boyutunu küçültür ve ameliyatın ne yapması gerektiğini değiştirir. Ameliyat için en iyisi sabit bir kilodur.

Erkeklerde meme küçültme yapılır mı?

Erkeklerde meme büyümesi (jinekomasti) farklı bir ameliyatla, genellikle bez dokusu alınarak veya alınmadan liposuction ile tedavi edilir.

Meme küçültme başka işlemlerle birlikte yapılabilir mi?

Uygun hastalarda evet. Sıklıkla göğsün yan kısımlarına liposuction ile, toplam ameliyat süresine ve sağlık durumunuza bağlı olarak bazen de karın germe ile birlikte yapılır.

Muayene randevusu

Meme küçültme düşünüyorsanız, atılacak en faydalı adım kapsamlı bir değerlendirmedir. Bu; memelerinizin ve yol açtıkları şikayetlerin muayenesini, hangi boyutun gerçekçi olduğuna ve bunun hangi tekniği ve izi gerektirdiğine dair dürüst bir görüşmeyi ve meme başı ile emzirme açısından ne anlama geldiğine dair net bir cevabı içerir.

Op. Dr. Feryal Yıldız ile muayene randevusu almak için kliniğimize ulaşabilirsiniz. Ameliyat olma zorunluluğunuz yoktur ve aynı gün karar vermeniz beklenmez.

‍

‍