Kol Germe Ameliyatı (Brakiyoplasti)

Kol germe ameliyatı (brakiyoplasti) hakkında açık ve dürüst bilgiler: Liposuction mı kol germe mi, mini, standart ve genişletilmiş teknikler, izin nerede olacağı, hafta hafta iyileşme ve riskler.

Kol germe neyi değiştirebilir, neyi değiştiremez, iz nasıl belirlenir ve neden bu ameliyatta kararın tamamı ize dayanır?

Kol germe ameliyatı ya da tıbbi adıyla brakiyoplasti, üst kolun iç ve arka kısmındaki gevşek, sarkan cildi ve fazla yağı alır ve kalan dokuyu gerer. Genellikle liposuction ile birlikte yapılır. Genel anestezi veya sedasyon (hafif uyutma) altında yapılır ve yaklaşık iki saat sürer. Hastaların çoğu bir ila iki hafta içinde masa başı işe, yaklaşık altı haftada da tam egzersize döner. Şişlik birkaç ay içinde iner. İzin olgunlaşması ise bir yıl veya daha uzun sürer.

Çok kilo vermiş kişiler için en memnuniyet verici ameliyatlardan biridir. Aynı zamanda plastik cerrahideki en açık takaslardan biridir: Gevşek cilt, kolun iç yüzünde uzun bir izle değiştirilir. Bu rehber kimin kol germeye, kimin yalnızca liposuction’a ihtiyacı olduğunu ve iz ile iyileşme sürecinin gerçekte neleri kapsadığını anlatıyor.

Kol germe nedir ve neyi yapamaz?

Üst kolun iç ve arka kısmındaki cilt incedir ve doğal olarak gevşektir. Kilo kaybı, kilo dalgalanmaları, yaşlanma ve genetik yapı nedeniyle cilt esner ve altındaki yağ küçülür veya yer değiştirir. Sonuç, kolun altından sarkan ve hareket ettikçe sallanan bir cilttir (“yarasa kanadı” görünümü). Pek çok kişi kısa kollu giysilerden rahatsız olur ve kollarını kaldırmaktan kaçınır.

Kol germe ameliyatı fazla cildi ve altındaki yağın bir kısmını alır, kalan cildi kolun çevresinde daha sıkı şekilde kapatır. Üst kol incelir ve sıkılaşır, sarkan cilt ortadan kalkar.

Kol germe kolu kaslı yapmaz ve kemiği veya kası değiştirmez. Yalnızca alınan ciltteki çatlakları giderir, diğerlerini gidermez. Çoğu teknikte ön koldaki veya dirsekteki gevşek cildi almaz. Ve izsiz değildir. İz uzundur ve bu ameliyatın temel gerçeğidir.

Liposuction mı, kol germe mi?

Verilmesi gereken ilk karar budur ve bu kararı cildiniz belirler.

Sıkı cilt, fazla yağ: Yalnızca liposuction. Yağ alınır ve iyi kalitedeki cilt, uzun bir iz bırakmadan incelen kolun üzerinde toplanır.

Gevşek cilt, az yağ: Kol germe. Esnekliğini kaybetmiş cildi gerebilmenin tek yolu cildi almaktır.

Gevşek cilt ve fazla yağ: Genellikle aynı ameliyatta liposuction ile birlikte kol germe. Kilo kaybı sonrasında en sık karşılaşılan durum budur.

Zaten gevşek cildi olan bir kola yalnızca liposuction yapmak, alttaki desteği ortadan kaldırır ve cildin eskisinden daha fazla sarkmasına yol açabilir. Enerji tabanlı cihazlar ve “cilt sıkılaştırma” uygulamaları belirgin gevşek cildi gideremez. Cildin gerçekten sarktığı durumlarda tek etkili tedavi cildi almaktır.

Bu sayfadaki en önemli konu: İz

Her kol germe ameliyatı, gevşek cildi bir izle takas eder. Karar vermeden önce izi tercih ettiğinizden emin olmalısınız.

Standart kol germede iz, kolun iç yüzü boyunca koltuk altından dirseğe doğru uzanır. Kollarınız yanlarınızdayken önden veya arkadan daha az görünecek şekilde yerleştirilir. Gizli değildir. Kollarınızı kaldırdığınızda, bazı açılardan ve kolsuz giysilerle hareket ettiğinizde görünür.

Koldaki izler, vücudun diğer bölgelerindeki izlere göre daha uzun süre pembe ve kabarık kalma eğilimindedir. Bu çoğu zaman ilk yılın tamamını kapsar. Kol sürekli hareket ettiği için izler genişlemeye de yatkındır. Çoğu iz 12 ila 18 ay içinde daha düz ve soluk bir çizgiye dönüşür. Ancak bazıları, özellikle koyu tenli kişilerde ve kalın iz oluşturmaya yatkın kişilerde, daha geniş veya daha belirgin kalır.

Belirgin gevşek cildi olan hastaların çoğu izin buna değdiğini söyler. Hafif gevşekliği olan bazı kişiler ise değmediğine karar verir ve bu da makul bir karardır. Gerçek ışıkta, bir yıllık izleri görmek isteyin.

Kol germe ameliyatı çeşitleri

Ameliyatın türünü, gevşek cildin miktarı ve kol boyunca ne kadar uzandığı belirler.

Mini kol germe. İz yalnızca koltuk altındadır. Koltuk altına yakın hafif gevşekliğe uygundur ve genellikle kola liposuction ile birlikte yapılır. Gevşek cilt koltuk altına doğru çekilir ve orada alınır. Kolun daha aşağısındaki gevşek cildi tedavi edemez.

Standart kol germe. İz, kolun iç yüzü boyunca koltuk altından dirseğin hemen üzerine kadar uzanır. Üst kolun tüm uzunluğu boyunca gevşekliğe uygundur ve kilo kaybı sonrasında en sık yapılan kol germe türüdür.

Genişletilmiş kol germe. İz koldan başlayıp koltuk altından geçerek göğüs kafesinin yan kısmına uzanır. Gevşek cildi koldan göğsün yan tarafına kadar uzanan hastalara uygundur. Bu durum büyük kilo kaybı sonrasında sıktır. İz daha uzun ve daha belirgindir, ancak her iki bölge tek ameliyatta tedavi edilir.

Ameliyattan önce, gevşek cildin miktarının doğru değerlendirilebilmesi için cilt siz ayaktayken ve kollarınız omuz hizasına kaldırılmışken işaretlenir.

Kol şekillendirme: Cilt sıkılaştırmadan genişletilmiş kol germeye

Üst koldaki cilt gevşekliği sınırlı olduğunda Op. Dr. Feryal Yıldız, daha kapsamlı bir cilt alımına gerek kalmadan kolun şeklini iyileştirmek ve yeterli sıkılaşmayı sağlamak için liposuction’ı QuantumRF cilt sıkılaştırma ile birleştirebilir.

Ancak özellikle büyük kilo kaybı sonrasında belirgin fazla cildi olan hastalarda cerrahi olarak cilt alınması gerekebilir. Gevşekliğin derecesine ve dağılımına bağlı olarak tedavi, genişletilmiş kol germeye (genişletilmiş brakiyoplasti) kadar uzanabilir.

Dr. Yıldız, genişletilmiş kol germe düşünen hastaların bu ameliyatın en önemli takasını anlaması gerektiğini vurguluyor: Daha belirgin bir kol hattı elde etmek, kolun iç yüzü boyunca koltuk altı bölgesine doğru uzanabilen kalıcı izler gerektirebilir.

Onun için doğru kol şekillendirme yöntemini seçmek, her hasta için cilt gevşekliğinin derecesini, beklenen iyileşmeyi ve izin getireceği yükü dengelemek demektir.

Kol germe ameliyatı kimler için uygundur?

Kol germe, kilosu sabit olmasına ve egzersiz yapmasına rağmen üst kollarındaki gevşek, sarkan cilt düzelmeyen kadın ve erkekler için uygundur. En sık diyetle ya da obezite (bariatrik) cerrahisi sonrasında büyük kilo kaybından sonra yapılır. Cildi yaşla gevşemiş kişiler için de uygundur.

Sabit bir kilo: Hedef kilonuza yakın bir kiloda en az altı ila on iki ay. Daha fazla kilo kaybı yeni gevşek cilt bırakır, kilo almak ise sonucu esnetir.

Beslenme: Obezite cerrahisi sonrasında iyileşme için protein, demir ve vitaminler gerekir. Obezite cerrahisi geçirmiş pek çok hastada farkında olmadıkları eksiklikler bulunur. Ameliyattan önce kan tahlili yapılması akıllıcadır.

Sigara içmemek: Nikotin uzun yaranın iyileşmesini bozar. Ameliyattan yeterince önce ve sonra, size söylendiği şekilde sigarayı bırakın.

Genel sağlık durumunun iyi olması ve gerçekçi beklentiler: Görünür bir iz karşılığında daha ince ve sıkı kollar.

Kolda veya elde şişlik geçmişiniz, koltuk altında daha önce geçirdiğiniz bir ameliyat (lenf nodu ameliyatı dahil) ya da iz oluşumuyla ilgili sorunlarınız varsa cerrahınıza söyleyin.

Ameliyat ve ilk haftalar

Kol germe genel anestezi veya sedasyon altında yapılır ve yaklaşık iki saat sürer. Başka işlemlerle birleştirildiğinde süre uzar. Gerekiyorsa önce liposuction yapılır. Ardından gevşek cilt işaretlere göre alınır ve yara katmanlar hâlinde kapatılır.

Ameliyattan sonra kollar gergin, şiş ve morarmış hissedilir. Ağrı genellikle orta düzeydedir ve ağrı kesicilerle kontrol altına alınır. Şişlik ilk başta ön kollara ve ellere kadar uzanabilir.

Ameliyattan sonra:

• Kompresyon kolluklarınızı veya korsenizi size söylendiği şekilde, genellikle birkaç hafta boyunca giyin.
• Şişliğin inmesine yardımcı olmak için dinlenirken kollarınızı yastıklarla yüksekte tutun.
• Birkaç hafta boyunca çocuklar ve bavullar dahil ağır bir şey kaldırmaktan, itmekten, çekmekten ve taşımaktan kaçının.
• Onay alana kadar kollarınızı başınızın üzerine kaldırmaktan veya iki yana fazla açmaktan kaçının.
• Yaraları size söylendiği şekilde temiz ve kuru tutun. Tamamen iyileşene kadar küvete girmeyin, havuza ve denize girmeyin.
• Kan pıhtılarına karşı korunmak için ilk günden itibaren yürüyün.
• Sigara içmeyin.
• İzleri en az bir yıl güneşten koruyun.
• Yara açılması, akıntı, artan kızarıklık ya da ön kolda yeni bir ağrı veya uyuşukluk olursa hemen bildirin.

Kol germe ameliyatı sonrası iyileşme süreci

1–3. günler. Gerginlik, şişlik ve morarma en yüksek seviyededir. Kollarınızı yüksekte tutarak dinlenin.

1. hafta. Ağrı azalır. Yaralar kontrol edilir ve dren kullanıldıysa genellikle alınır.

1–2. haftalar. Çoğu kişi masa başı işe ve hafif günlük işlere döner. Ağır kaldırmak hâlâ yasaktır.

2–6. haftalar. Kompresyon devam ederken hafif aktiviteler kademeli olarak artırılır. Küçük yara açılmaları görülecekse genellikle bu dönemde ortaya çıkar.

6. hafta. Onay alındıktan sonra üst vücut antrenmanı dahil tam egzersize dönülür.

3–6. aylar. Şişlik iner ve kol son şeklini alır.

12–18. aylar. İzler olgunlaşır ve solar. Koldaki izler çoğu zaman diğer bölgelerdeki izlerden daha uzun süre pembe kalır.

Kol germe ameliyatının sonucu kalıcı mı?

Alınan cilt geri gelmez ve sağlanan iyileşme uzun süre kalıcıdır. Kalan cilt yaşlanmaya devam eder ve yıllar içinde bir miktar gevşeme normaldir. Sonucu en çok tehdit eden şey kilo değişimidir. Sonucu korumanın yolu sabit bir kiloyu korumaktır.

Riskler ve komplikasyonlar

Hiçbir ameliyat risksiz değildir ve bu bölümü atlayan bir sayfaya güvenmemek gerekir. Kol germe ameliyatının bilinen riskleri şunlardır:

İz. İzler genişleyebilir, kabarabilir veya keloide dönüşebilir. Kol germe sonrasında hastaların memnun kalmamasının en sık nedeni budur.

Gecikmiş yara iyileşmesi. Özellikle koltuk altına yakın küçük yara açılmaları görece sıktır ve genellikle pansumanla iyileşir.

Sinir hasarı. Kolun iç yüzü boyunca bir duyu siniri uzanır. Bu sinirin etkilenmesi, ön kolun iç yüzünde uyuşukluğa veya nadiren iz boyunca ağrılı bir noktaya yol açabilir. Genellikle geçicidir, bazen kalıcı olabilir.

Seroma. Cilt altında biriken sıvının boşaltılması gerekebilir.

Kolda veya elde uzun süren şişlik. Lenfödem nadirdir, ancak koltuk altından daha önce ameliyat olanlarda risk daha yüksektir.

Asimetri ve şekil düzensizlikleri, izin uçlarında kalan küçük cilt katlantıları dahil.

Koltuk altında gerginlik ya da kol kaldırıldığında çeken bir iz.

Gevşekliğin tekrarlaması. Cilt zamanla veya kilo değişimiyle yeniden gevşeyebilir.

Enfeksiyon ve hematom. İkisi de nadirdir, ancak tedavi veya ameliyathaneye yeniden girmeyi gerektirebilir.

Kronik ağrı. Nadirdir.

Kan pıhtıları. Nadirdir. Risk, uzun ameliyatlarda ve birleştirilmiş işlemlerde artar.

Ek ameliyat: Yukarıdakilerden herhangi biri için gerekebilir.

Anestezi riskleri: Her genel anestezide olduğu gibi.

Kol germenin diğer ameliyatlarla birlikte yapılması

Büyük kilo kaybı sonrasında kol germe çoğu zaman karın germe, uyluk germe ve meme dikleştirme ameliyatlarını da içerebilen daha büyük bir planın parçasıdır. Çok fazla işlemi birleştirmek anestezi süresini uzatıp iyileşmeyi zorlaştırdığı için bu ameliyatlar genellikle birden fazla seansa yayılır. Genişletilmiş kol germe izi ile meme ameliyatı göğsün yan kısmını paylaştığı için kol germe çoğu zaman meme dikleştirme ile birlikte yapılır.

Ameliyat için şehir dışından veya yurt dışından İstanbul’a geliyorsanız

Kliniğimize Türkiye’nin farklı şehirlerinden ve İngiltere, İrlanda, Almanya, Fransa, Körfez ülkeleri gibi pek çok yerden hasta geliyor. Ameliyat için seyahat etmek makul bir karardır, ancak yaşadığınız yerde olacağınız bir ameliyata göre daha fazla planlama gerektirir.

Değerlendirme. Liposuction ile kol germe türleri arasındaki seçimi cilt gevşekliği, yağ miktarı ve gevşek cildin ne kadar uzandığı belirler. Bunlar fotoğraflardan güvenilir şekilde değerlendirilemez. Planınız kesinleşmeden önce yüz yüze muayene bekleyin.

Ne kadar kalmalısınız? Dönüşünüzü yara kontrolünüze ve uçuşa uygun olmanıza göre planlayın. Yurt dışından gelen hastalarımıza, eve dönmeden önce erken dönem iyileşme ve kontroller için yeterli zaman tanımak amacıyla İstanbul’da en az 7 gece kalmalarını öneriyoruz.

Bagaj. Birkaç hafta boyunca çanta kaldıramayacak veya taşıyamayacaksınız. Yolculuğun her aşamasında yardım ayarlayın ve başka birinin taşıyabileceği bir bagaj seçin.

Uçuş. Kompresyon kolluklarınızı giyin, kollarınızı destekleyin, koridorda düzenli olarak yürüyün ve bol sıvı tüketin.

Döndükten sonraki takip. Eve döndüğünüzde yaralarınızı kimin kontrol edeceğini ayarlayın. Yaşadığınız yerdeki sağlık kurumları, başka bir yerde yapılmış özel bir ameliyatın rutin takibini veya revizyonunu üstlenmek zorunda değildir. Gerçek bir acil durumda ise sizi tedavi ederler.

Revizyon koşullarını yazılı alın. Bir komplikasyon veya tatmin edici olmayan bir sonuç ek ameliyat gerektirirse ne olacağını önceden netleştirin: Ameliyatı kim yapacak, nerede yapılacak ve masrafı kim karşılayacak.

Kayıtlarınız. Ameliyat notunuzu ve taburculuk talimatlarınızı yanınızda götürün.

Cerrah seçimi

Sıfatlara değil, uzmanlık belgesine bakın. Cerrahın hangi ülkede, hangi uzmanlık siciline kayıtlı olduğunu sorun ve bunu bağımsız olarak doğrulayın.

Liposuction’a mı, kol germeye mi, yoksa her ikisine mi ihtiyacınız olduğunu ve nedenini sorun.

İzinizin ne kadar uzun olacağını ve tam olarak nerede duracağını sorun. Kolunuzun üzerinde işaretlenmiş olarak görmek isteyin ve bir yıllık izleri görmek isteyin.

Kolun iç yüzündeki siniri nasıl koruduklarını sorun.

Ameliyat günü sizi kimin ameliyat edeceğini sorun.

Baskıya karşı dikkatli olun. Süreli fiyat teklifleri, kararın aynı gün beklenmesi veya ameliyatı gezi turuyla bir arada sunan paketler, ticari önceliklerin tıbbi önceliklerin önüne geçtiğinin işaretleridir.

Kol germe ameliyatı hakkında sık sorulan sorular

Kol germe ile kol liposuction arasındaki fark nedir?

Liposuction yağı alır ve sonrasında cildin toplanmasına dayanır. Kol germe ise toplanamayan gevşek cildi alır. Kolunuzdaki cilt sarkıyorsa, tek başına liposuction bunu düzeltmez.

Kol germe izi nerede olur?

Mini kol germede yalnızca koltuk altında. Standart kol germede kolun iç yüzü boyunca, koltuk altından dirseğin üzerine kadar. Genişletilmiş kol germede ise göğsün yan kısmına kadar uzanır.

Kol germe izi dışarıdan görünür mü?

Kollarınız aşağıdayken önden ve arkadan daha az görünür. Kollarınızı kaldırdığınızda ve kolsuz giysilerle görünür. 12 ila 18 ay içinde solar, ancak görünür kalır.

Kol germe sonrası iyileşme ne kadar sürer?

Çoğu kişi bir ila iki hafta içinde masa başı işe, yaklaşık altı haftada tam egzersize döner. Şişlik birkaç ay içinde iner.

Kol germe ameliyatı acıtır mı?

Hastaların çoğu ağrı kesicilerle kontrol altına alınan bir gerginlik ve hassasiyet tarif eder. İlk birkaç hafta bir şey kaldırmak ve uzanmak rahatsız edicidir.

Kolumda his kaybı olur mu?

İz çevresinde uyuşukluk sıktır ve genellikle düzelir. Daha seyrek olarak, bu bölgeden bir duyu siniri geçtiği için uyuşukluk ön kolun iç yüzüne uzanabilir. Genellikle geçicidir.

Önce hedef kiloma ulaşmam gerekir mi?

Evet. Korumayı planladığınız kiloya yakın olmalı ve altı ila on iki ay boyunca bu kiloda sabit kalmalısınız.

Erkekler kol germe yaptırabilir mi?

Evet. Ameliyat aynıdır ve büyük kilo kaybı sonrasında erkeklerde sık yapılır.

Kol germe ameliyatının etkisi ne kadar sürer?

Kilonuz sabit kaldığı sürece iyileşme uzun süre kalıcıdır. Yaşlanma devam eder ve yıllar içinde bir miktar gevşeme normaldir.

Kol germe başka ameliyatlarla birlikte yapılabilir mi?

Evet. En sık liposuction veya meme dikleştirme ile birlikte yapılır. Büyük kilo kaybı sonrasında çoğu zaman aşamalı bir planın parçasıdır.

Muayene randevusu

Kol germe düşünüyorsanız, atılacak en faydalı adım kapsamlı bir değerlendirmedir. Bu; kollarınız kaldırılmışken yapılan bir muayeneyi, istediğiniz sonucu liposuction’ın mı, kol germenin mi, yoksa her ikisinin mi vereceğine dair dürüst bir cevabı ve izinizin nerede olacağının net bir açıklamasını içerir.

Op. Dr. Feryal Yıldız ile muayene randevusu almak için kliniğimize ulaşabilirsiniz. Ameliyat olma zorunluluğunuz yoktur ve aynı gün karar vermeniz beklenmez.

‍