Botoks Uygulaması İstanbul: Kırışıklık Tedavisi | Op. Dr. Feryal Yıldız

Botoks (Kırışıklık Giderici Enjeksiyon)

Botoks (botulinum toksin) hakkında açık ve dürüst bilgiler: Neyi tedavi eder, etkisi ne kadar sürer, yan etkileri nelerdir ve neyi yapamaz?

Botoks neyi yumuşatabilir, neyi yapamaz, etkisi ne kadar sürer ve neden doz ile uygulama noktası üründen daha önemlidir?

Kırışıklık giderici enjeksiyonlarda, halk arasında en bilinen marka adıyla botoks olarak anılan, saflaştırılmış bir protein olan botulinum toksin kullanılır. Bu madde belirli yüz kaslarını geçici olarak gevşetir. Kas daha az hareket ettiğinde, üzerindeki ciltte oluşturduğu çizgiler yumuşar. Uygulama yaklaşık 15 ila 30 dakika sürer ve iyileşme süresi gerektirmez. Etki üç ila beş gün sonra başlar, yaklaşık on gün ile iki hafta arasında en yüksek seviyeye ulaşır ve genellikle üç ila dört ay, bazen daha uzun sürer.

Botoks dünyada en sık yapılan estetik uygulamadır ve çoğu zaman bir güzellik randevusu kadar sıradan görülür. Oysa yüze enjekte edilen, reçeteyle kullanılan bir ilaçtır. Dinlenmiş görünen bir sonuç ile donuk, ağır veya dengesiz görünen bir sonuç arasındaki farkı değerlendirme, doz ve ilacın tam olarak nereye uygulandığı belirler. Bu rehber botoksun nasıl çalıştığını, gerçekçi olarak neler yapabileceğini ve güvenli bir uygulamayı nasıl tanıyacağınızı anlatıyor.

Botoks nedir ve neyi yapamaz?

Botulinum toksin, kasa kasılmasını söyleyen kimyasal habercinin salınmasını engeller. Seçilen bir kasa çok küçük ve hassas miktarlarda enjekte edildiğinde, o kasın hareketini birkaç ay boyunca azaltır. Dinamik çizgiler denen ve bu hareketin oluşturduğu çizgiler, cilt artık tekrar tekrar katlanmadığı için yumuşar. Sinir uçları zamanla toparlanır, hareket geri döner ve etki geçer.

Hareketin oluşturduğu çizgileri tedavi eder. En iyi sonucu alın çizgilerinde, kaş arasındaki çatık kaş çizgilerinde ve gözlerin yanındaki kaz ayaklarında verir.

Dolgu yapmaz. Dinlenme hâlinde de görülen ve cilde derinden işlemiş çizgiler (statik çizgiler) yumuşayabilir ama kaybolmaz. Bu çizgiler için cilt tedavileri veya dolgu gerekebilir. Hacim kaybından kaynaklanan çöküklükler ise yüze yağ enjeksiyonu gibi hacim veren bir tedavi gerektirir.

Sarkmış cildi kaldırmaz. Kaşın kuyruğunu birkaç milimetre kaldırabilir. Gerçekten aşağı inmiş bir kaş veya göz kapağı için kaş kaldırma ya da göz kapağı estetiği gerekir. Uzun bir üst dudak için dudak kaldırma gerekir.

Geçicidir. Etkinin sürmesi için tekrarlanması gerekir.

Bu sayfadaki en önemli konu: Ürün değil, doz ve uygulama noktası

İnsanların botoksla ilişkilendirdiği sorunların çoğu, ilacın kendisinden değil; değerlendirme, doz ve uygulama noktasından kaynaklanır.

Donuk görünüm, çok geniş bir alana fazla yüksek doz uygulanmasından ve yüzün ifadesini kaybetmesinden kaynaklanır.

Ağırlaşmış, düşmüş kaşlar, kaşları yukarıda tutanın alın kası olduğu hesaba katılmadan alnın tedavi edilmesinden kaynaklanır. Kaşları aşağıda olan ya da gözlerini açık tutmak için zaten alnını kaldıran kişilerde, alına yüksek doz uygulanması gözlerin düşük ve yorgun görünmesine yol açabilir.

Üst göz kapağı düşüklüğü (pitoz), toksinin gözü açan kasa yayılmasından kaynaklanır. Nadirdir, genellikle birkaç hafta sürer ve enjeksiyonların nereye ve nasıl yapıldığıyla ilişkilidir.

Doğal olmayan kaş şekilleri, örneğin aşırı kavisli “Spock kaşı”, alnın dengesiz tedavi edilmesinden kaynaklanır.

İyi bir uygulama, yüzünüzün nasıl hareket ettiğini gözlemleyerek başlar: Kaş çatma, kaşları kaldırma, gülümseme ve gözleri kısma. Ardından doz, kas kas planlanır. Pek çok hekim, tek seferde fazla doz uygulamak yerine temkinli başlamayı ve iki hafta sonra kontrolde gerekirse az miktarda ekleme yapmayı tercih eder.

Ürünün de orijinal olması gerekir. Yalnızca resmi ilaç kanallarıyla tedarik edilen ve mühürlü bir flakondan enjekte edilen ruhsatlı ürünler kullanılmalıdır. Hangi ürünün kullanılacağını sormak ve ambalajı görmek istemek makul bir taleptir. Sahte ve ruhsatsız ürünler ciddi riskler taşır.

Botoks hangi sorunları tedavi eder?

Alın çizgileri. Kaşları kaldırırken oluşan yatay çizgiler.

Kaş arası çizgileri (glabellar çizgiler). Kaşların arasındaki dikey çizgiler.

Kaz ayakları. Gözlerin dış köşelerindeki çizgiler.

Tavşan çizgileri. Burnu kırıştırırken burnun yanlarında oluşan küçük çizgiler.

Hafif kaş kaldırma. Kaşın kuyruğunu aşağı çeken kasların gevşetilmesi.

Lip flip. Üst dudağı hafifçe dışa çevirmek için dudağın üzerine az miktarda uygulama. Etkisi hafif ve kısa sürelidir.

Diş eti gülüşü. Gülümserken üst dudağın ne kadar yukarı kalktığının azaltılması.

Çenedeki çukurlaşma (“portakal kabuğu” görünümlü çene).

Aşağı doğru düşük ağız köşeleri.

Boyun bantları. Boyunda görünen dikey bantlar.

Çene kası (masseter). Geniş, köşeli bir çene veya diş sıkma ve gıcırdatma (bruksizm) için çene kasının gevşetilmesi, birkaç hafta içinde alt yüzü inceltebilir ve diş sıkmayı azaltabilir. Ayrıntılar için masseter botoksu sayfamıza bakabilirsiniz.

Aşırı terleme (hiperhidroz). Koltuk altlarında, avuç içlerinde veya alında.

Alt yüz ve boyun uygulamaları özel bir özen gerektirir, çünkü bu bölgedeki kaslar konuşmayı, gülümsemeyi, çiğnemeyi ve yutmayı kontrol eder.

Botoks ürünleri

OnabotulinumtoxinA (Botox), abobotulinumtoxinA (Dysport), incobotulinumtoxinA (Xeomin) ve diğerleri dahil olmak üzere ruhsatlı birçok botulinum toksin ürünü vardır. Hepsi etkilidir. Dozları ürünler arasında birbirinin yerine kullanılamayan birimlerle ölçülür. Bu nedenle birim sayısı yalnızca kullanılan ürün için bir anlam ifade eder.

Türkiye’de yalnızca sınırlı sayıda botulinum toksin ürünü tıbbi kullanım için resmi olarak ruhsatlıdır. Op. Dr. Feryal Yıldız, özenle seçilmiş ve kendini kanıtlamış iki botulinum toksin markasıyla çalışıyor. Her hasta için bu ikisi arasındaki seçimi; kişinin anatomisine, kas aktivitesine, tedavi hedeflerine ve önceki uygulamalara verdiği yanıta göre yapıyor.

Dr. Yıldız için botoks asla tek ürün ve herkese aynı doz uygulanan bir tedavi değildir. Ürün seçimi, doz ve enjeksiyon tekniği, doğal yüz ifadesini korurken zarif bir sonuç elde etmek için kişiye özel olarak belirlenir.

Uygulamayı kim yapıyor?

Değerlendirme ve uygulama, plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi uzmanı Op. Dr. Feryal Yıldız tarafından yapılır. Dr. Yıldız 2013 yılında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun olmuş, plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi uzmanlık eğitimini 2018 yılında İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa’da tamamlamıştır.

Op. Dr. Feryal Yıldız, Avrupa Board sertifikalı (European Board-Certified) bir plastik cerrahtır. ISAPS (Uluslararası Estetik Plastik Cerrahi Derneği) ve TPRECD (Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği) üyesidir ve eğitimini Türkiye’nin önde gelen üniversitelerinde almıştır.

Botoks ve yüz estetiğine yaklaşımını yalnızca yılların klinik deneyimi değil, bu tedaviyi kişisel olarak da derinlemesine tanıması şekillendiriyor. Uzun yıllardır kendisi de botoks yaptıran Dr. Yıldız, geniş bir hasta grubunu tedavi etmenin yanı sıra botoksun etkilerini, kalıcılığını ve zaman içindeki ince değişimlerini bizzat gözlemledi.

Bu deneyim, temel ilkelerinden birini pekiştirdi: Herkese uyan tek bir botoks tekniği yoktur. Her yüzün anatomisi, kas dinamikleri, mimikleri ve estetik öncelikleri farklıdır.

Dr. Yıldız için amaç asla “botoks yaptırmış” bir görünüm değildir. Amaç, doğal ifadeyi ve kişiye özgü özellikleri korurken ne kadar, nereye ve en az bunlar kadar önemlisi nereye enjeksiyon yapılmaması gerektiğini anlamaktır.

Botoks kimler için uygundur?

Botoks, genel sağlık durumu iyi olan ve yüz hareketlerinin oluşturduğu çizgilerden ya da yukarıdaki diğer sorunlardan birinden rahatsız olan 18 yaş üstü yetişkinler için uygundur.

Şu durumlarda uygun değildir: Hamilelik veya emzirme döneminde. Myastenia gravis gibi nöromüsküler hastalıkları olan, uygulama bölgesinde enfeksiyon veya aktif bir cilt rahatsızlığı bulunan ya da ürünün herhangi bir bileşenine karşı bilinen alerjisi olan kişilerde.

Kanama bozukluğunuz, kan sulandırıcı ilaç veya takviye kullanımınız, belirli antibiyotikler, önceki uygulamalarınız ve sonuçları ile yaklaşan ameliyat veya önemli etkinlikleriniz varsa hekiminize mutlaka söyleyin.

Botoks uygulaması nasıl yapılır?

Önce uyuşturucu krem sürülebilir. Yüz temizlenir ve steril serum fizyolojik ile sulandırılmış ilaç, çok ince bir iğneyle planlanan noktalara enjekte edilir. Çoğu kişi kısa süreli bir çimdik hissi tarif eder. Randevu yaklaşık 15 ila 30 dakika sürer ve hemen normal gününüze dönebilirsiniz.

Etki üç ila beş gün sonra başlar ve yaklaşık on gün ile iki hafta arasında en yüksek seviyeye ulaşır. Yaklaşık iki hafta sonra yapılan kontrol, küçük düzeltmeler yapılmasına olanak tanır.

Botoks sonrası dikkat edilmesi gerekenler

• İlk dört saat başınızı dik tutun. Uzanmaktan ve öne eğilmekten kaçının.
• Gün boyunca uygulama bölgelerini ovuşturmayın, masaj yapmayın ve bastırmayın.
• İlk bir iki gün yorucu egzersizden, saunadan, buhar odasından ve hamamdan kaçının.
• Morarmayı artırabileceği için uygulama günü alkol almayın.
• Gün boyunca uygulama bölgelerine makyaj yapmayın.
• İlk birkaç gün cilt bakımı, yüz masajı ve güçlü güneşten kaçının.
• Yüzünüzü serin suyla, nazikçe yıkayın.

Botoksun etkisi ne kadar sürer?

Çoğu kişide etki üç ila dört ay sürer. Bazı kişilerde daha uzun sürer, ilk uygulamanın etkisi ise daha erken geçebilir. Hareket aniden değil, yavaş yavaş geri döner. Düzenli uygulamayla bazı kişiler, kas daha az çalıştığı için seanslar arasında çizgilerinin daha yumuşak kaldığını ve daha seyrek uygulamaya ihtiyaç duyduğunu fark eder. Ancak etki kalıcı değildir. Uygulamayı bırakmak güvenlidir: Yüz yavaş yavaş, uygulama hiç yapılmasaydı olacağı hâline döner.

Botoksun yan etkileri ve riskleri

Ruhsatlı ürünler doğru şekilde kullanıldığında ciddi komplikasyonlar nadirdir. Bilinen yan etkiler şunlardır:

Enjeksiyon noktalarında morarma, kızarıklık ve küçük kabarıklıklar. Genellikle birkaç saat ile birkaç gün içinde geçer.

Baş ağrısı. Genellikle hafif ve kısa sürelidir.

Donuk veya ağır bir görünüm. Fazla yüksek dozdan veya geniş bir yayılımdan kaynaklanır.

Düşmüş veya ağırlaşmış kaşlar. Özellikle alın uygulamasından sonra.

Üst göz kapağında düşüklük. Nadirdir, geçicidir ve genellikle birkaç hafta içinde düzelir.

Asimetri. Genellikle kontrolde düzeltilebilir.

Gülümseme veya konuşmada değişiklikler (alt yüz uygulamasından sonra) ya da çene kasına yüksek doz uygulandıktan sonra çiğneme güçsüzlüğü.

Yutma güçlüğü veya boyun güçsüzlüğü. Boyna yüksek doz uygulandıktan sonra görülebilir. Nadirdir.

Alerjik reaksiyon. Nadirdir.

Zamanla etkinin azalması. Nadirdir, ancak bazı kişilerde tedaviyi daha az etkili kılan antikorlar gelişir.

Uygulama bölgesinin dışına yayılma. Estetik dozlarda çok nadirdir. Ancak yutma, konuşma veya nefes almada güçlük ya da vücutta genel bir kas güçsüzlüğü fark ederseniz hemen tıbbi yardım alın.

Şehir dışından veya yurt dışından İstanbul’a geliyorsanız

Başka bir şehirden veya ülkeden gelen hastaların çoğu botoksu tek başına bir seyahatin amacı olarak değil, başka bir tedavi için yaptıkları bir seyahatin parçası olarak yaptırır. Böyle yapacaksanız:

Zamanlama. Etkinin tam olarak ortaya çıkması iki haftayı bulabilir. Kontrol ve gerekirse düzeltme istiyorsanız uygulamayı İstanbul’daki kalışınızın başında yaptırın ya da döndüğünüzde bir kontrol ayarlayın.

Ameliyat öncesinde. Yüz ameliyatı da olacaksanız zamanlamayı konuşun. Enjeksiyonlar bazen ameliyatla aynı gün yerine ameliyattan önce veya sonra planlanır.

Kayıtlar. Sizi bir sonraki tedavi edecek kişinin bunun üzerine devam edebilmesi için kullanılan ürünün, dozun ve uygulama bölgelerinin yazılı bir kaydını isteyin.

Hekim seçimi

Bir hekim seçin. Botulinum toksin reçeteyle kullanılan bir ilaçtır. Uzman ellerde komplikasyonlar nadirdir ve yönetilebilir. Size kimin enjeksiyon yapacağını ve uzmanlığının ne olduğunu sorun.

Hangi ürünün kullanılacağını sorun ve mühürlü ambalajı görün.

Herhangi bir enjeksiyondan önce yüzünüzün nasıl hareket ettiğinin değerlendirilmesini ve kas kas açıklanan bir plan bekleyin.

İki hafta sonra kontrol yapılıp yapılmayacağını sorun.

Şunlara karşı dikkatli olun: Çok düşük fiyatlar, değerlendirme yapılmadan birçok bölgenin aynı anda tedavi edildiği “paketler” ve tıbbi olmayan ortamlarda yapılan uygulamalar.

Botoks hakkında sık sorulan sorular

Botulinum toksin ile Botox aynı şey mi?

Botox, bir botulinum toksin markasıdır. Ruhsatlı diğer markalar da benzer şekilde çalışır, ancak dozları farklı ölçülür.

Botoksun etkisi ne kadar sürer?

Genellikle üç ila dört ay, bazen daha uzun. İlk uygulamanın etkisi daha erken geçebilir.

Botoks ne zaman etki eder?

Etki üç ila beş gün sonra başlar ve yaklaşık on gün ile iki hafta arasında en yüksek seviyeye ulaşır.

Botoks acıtır mı?

Çoğu kişi kısa süreli bir çimdik hissi tarif eder. Uyuşturucu krem kullanılabilir.

Botokstan sonra yüzüm donuk görünür mü?

Görünmemeli. İyi planlanmış bir uygulama, doğal ifadeyi korurken çizgileri yumuşatır. Donuk görünüm genellikle fazla yüksek dozun veya fazla geniş bir alanın işaretidir.

Botoks kaşları kaldırır mı?

Kaşın kuyruğunu birkaç milimetre kaldırabilir. Gerçekten aşağı inmiş bir kaş için kaş kaldırma ameliyatı gerekir.

Botoks güvenli mi?

Ruhsatlı ürünler eğitimli bir hekim tarafından doğru şekilde enjekte edildiğinde ciddi komplikasyonlar nadirdir. Morarma, baş ağrısı veya daha seyrek olarak göz kapağı düşüklüğü gibi geçici yan etkiler görülebilir.

Hamileyken veya emzirirken botoks yaptırabilir miyim?

Hayır. Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama önerilmez.

Botoks kırışıklıkları önler mi?

Bir kası düzenli olarak gevşetmek cildin katlanma sıklığını azaltır ve bu da çizgilerin derinleşmesini yavaşlatabilir. Ancak yaşlanmayı önlemez.

Botoksu bırakırsam ne olur?

Hareket yavaş yavaş geri döner ve yüzünüz, uygulama hiç yapılmasaydı olacağı hâline döner. Bırakmak çizgileri kötüleştirmez.

Botoks çeneyi inceltir mi?

Evet. Büyümüş bir çene kasını gevşetmek, birkaç hafta içinde köşeli bir alt yüzü inceltebilir ve diş sıkmayı da azaltabilir.

Muayene randevusu

Botoks düşünüyorsanız, atılacak en faydalı adım yüzünüzün nasıl hareket ettiğinin ve hangi çizgilerin dinamik, statik veya hacim kaybından kaynaklandığının değerlendirilmesidir. Bu değerlendirmeyle birlikte enjeksiyonun mu, başka bir tedavinin mi, yoksa bir kombinasyonun mu size yardımcı olacağına dair dürüst bir cevap almalısınız.

Op. Dr. Feryal Yıldız ile muayene randevusu almak için kliniğimize ulaşabilirsiniz. Tedaviye başlama zorunluluğunuz yoktur ve aynı gün karar vermeniz beklenmez.